WWW.NEW.Z-PDF.RU
БИБЛИОТЕКА  БЕСПЛАТНЫХ  МАТЕРИАЛОВ - Онлайн ресурсы
 

«Тема: Болезни в области грудных и тазовых конечностей доцент, к.в.н. Байкенов М.Т. БОЛЕЗНИ ГРУДНЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ПЛЕЧА Перелом плечевой ...»

Костанайский государственный

университет имени А. Байтурсынова

Тема: Болезни в области грудных и

тазовых конечностей

доцент, к.в.н. Байкенов М.Т .

БОЛЕЗНИ ГРУДНЫХ

КОНЕЧНОСТЕЙ

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ПЛЕЧА

Перелом плечевой кости

Симптомы: потеря функции опоры и выноса,

ненормальная подвижность конечности в

различных направлениях, костная

крепитация, позже — обширная припухлость .

Лечение. Предпринимается у ценных крупных животных: покой в течение 4—6 недель, иммобилизирующая повязка накладывается с охватом пальца, подкрепляется шинами через холку, при полусогнутом положении локтевого сустава. У собак широко используется остеосинтез .

Рис. 1 – перелом лучевой и плечевой костей Рис. 2 – шина, наложенная на обе грудные конечности Вывих плечевого сустава Травматический вывих наблюдается у собак, редко у лошадей; единичные случаи описаны у крупного рогатого скота .

Этиология. Важнейшим фактором является давление тяжести тела на конечность, когда расслаблена двуглавая мышца плеча, при согнутом локтевом суставе. При вывихе кпереди двуглавая мышца плеча разрывается у места прикрепления к бугру ости лопатки .

Вывих наружу сопровождается разрывом сухожильной части заостной мышцы .

Симптомы. До развития воспалительного отека вывих легко устанавливается. Степень смещения определяется изменением промежутка между лопаточной остью и большим бугром плечевой кости;



поврежденный сустав ограниченно подвижен .

Лечение. Проводят футлярную новокаиновую блокаду плеча. Для этого Для футлярной блокады плеча расходуется 100—120 мл 0,25% раствора новокаина, половину которого вводят в фасциальный футляр двуглавой мышцы на уровне средней трети плеча при согнутом в локтевом суставе предплечье, а вторую половину — в футляр трехглавой мышцы плеча .

Футлярная блокада предплечья выполняется в средней трети: в фасциальные футляры сгибателей и разгибателей инъецируют по 60— 80 мл 0,25% раствора новокаина .

Сустав вправляют в лежачем положении .

Для снятия воспалительного отека рекомендуют использовать препараты с противовоспалительным эффектом, такие как: Травма-гель. Данный препарат наносят на пораженный участок легкими массирующими движениями, ежедневно до выздоровления .

Гнойный травматический синовит Этиология. Инфицирование раны гноеродной микрофлорой .

Симптомы. Диффузное, болезненное припухание; смешанная хромота;

полусогнутое положение конечности с опущенным плечевым суставом .

Важнейшим симптомом травматического гнойного синовита является выделение жидкого, мутноватого экссудата .

Температура тела повышена .

Лечение Обработав операционное поле, проводят либо футлярную новокаиновую блокаду плеча (100-120 мл новокаина у крупных животных), либо короткую (20-30 мл) 0,25-0,5 %-м раствором новокаина. При необходимости вскрывают синовиальную полость .

Рану промывают (3 %-й раствор перекиси водорода), затем дренируют и зашивают, оставляя место для стока экссудата .

Проводят курс антибиотикотерапии:

Энрофлокс 5 % – 0,5 мл/10 кг живой массы – КРС (подкожно) и свиньям (внутримышечно); собакам и кошкам – 0,1 мл/1 кг живой массы, подкожно. Препарат применяют в течение 5 дней .

Тилозин 50, 200 – 1 мл/10 кг живой массы и 1мл/40 кг живой массы соответственно. Препарат вводят внутримышечно всем видам животных .





Капсулярная флегмона плечевого сустава Данное заболевание с неизбежным развитием параартикулярной флегмоны протекает как септический процесс, зачастую со смертельным исходом .

Симптомы. Стремительное нарастание припухлости в широких границах. На шагу животное несет полусогнутую во всех суставах конечность. Повышение температуры тела свыше 1 С, учащение пульса, изменения со стороны крови свидетельствуют о высокой степени интоксикации .

Лечение Перед проведением операции проводят новокаиновую блокаду звездчатого симпатического ганглия .

Новокаиновая блокада звездчатого симпатического ганглия показана при воспалительных процессах в области шеи, грудных конечностей, экссудативных бронхитах, отеке легких, пневмониях, плевритах, болезнях сердца и грудной части пищевода. При правильно выполненной блокаде грудная часть вагуса не блокируется. Дозы КРС, лошадям – 20-30 мл, мелким

– 5-10 мл 0,25 %-го раствора новокаина. Можно провести футлярную новокаиновую блокаду плеча. Для футлярной блокады плеча расходуется 100—120 мл 0,25% раствора новокаина, половину которого вводят в фасциальный футляр двуглавой мышцы. на уровне средней трети плеча при согнутом в локтевом суставе предплечье, а вторую половину — в футляр трехглавой мышцы плеча Затем проводится артротомия широким разрезом, рану промывают растворами фурацилина 1:5000, перекиси водорода % и другими антисептиками .

В качестве наружного антисептика можно использовать препарат Ранозоль (Ranozol). При применении препарата руководствуются общепринятыми правилами общей и оперативной хирургии. При необходимости раны тщательно очищают от загрязнений, некротических тканей, гноя, корочек и тщательно промывают их раствором антисептика. При наличии гнойного поражения этот участок изолируют и обработку ведут от периферии к центру. При лечении инфицированных и гнойно-некротических ран препарат применяют ежедневно в течение 3 - 4 дней .

Рис.

3 Схема определения места укола иглы для выполнения новокаиновой блокады звездчатого симпатического ганглия:

А. 1 — головка 1-го ребра; 2—точка укола иглы до упора в задний край ребра; Б. 3 — первое межреберье Животным назначают курс противосептической терапии .

Препарат Limoxin-200 LA (антибиотик гр .

тетрациклинов) применяют животным в дозе 1 мл/10 кг живой массы внутримышечно и подкожно. Дозу вводят двукратно, с интервалом 48 часов .

Дитрим (сульфаниламидный препарат) применяют всем животным в дозе 0,5 мл/10 кг живой массы, внутримышечно Препарат применяют в течение 5-7 дней. Данный препарат хорошо сочетается с антибиотиками группы аминогликозидов (стрептомицина сульфат) .

Также, назначают курс витаминотерапии .

Тетравит в дозе 5-6 мл внутримышечно 2-3 раза в неделю, до выздоровления .

Интертуберкулярный бурсит Синовиальная сумка (Bursa intertubercularis) представляет собой удлиненную полость под сухожильной частью двуглавой мышцы плеча .

Этиология. Асептический бурсит возникает в связи с ушибом, гнойный - при ранении, переходе со смежных тканей, метастатическим путем .

Рис. 4 - интертуберкулярный бурсит, ушиб локтевого сустава .

Симптомы В остром периоде течения асептического бурсита животное держит конечность опущенной на зацеп, отведенной назад, разогнутой в локтевом, полусогнутой во всех дистальных суставах. На шагу ярко проявляется смешанная хромота. С болезненностью выноса (волоком) иногда у лошадей связано изгибание шеи в больную сторону. Пассивное отведение конечности кзади (разгибание локтевого, сгибание плечевого сустава) сопровождается сильной болью; нередко лошади становятся на дыбы, когда пытаются произвести эту диагностическую пробу. В хроническом периоде асептического воспаления отмеченные симптомы сглаживаются. Более устойчиво сохраняется нарушение выноса. При гнойном течении отмечают горячую, плотную припухлость, очень болезненную при пальпации. Температура тела животного повышается .

Профилактика. Хирургическая обработка Камфорная мазь (Unguentum ран, широкое использование Camphoratum) Применяют противомикробных средств, чтобы препарат наружно в виде предупредить развитие инфекции .

растираний. Препарат наносят Лечение. При асептическом течении на участок кожи в области применяются методы тепловой терапии воспалительного процесса (лампы Соллюкс, озокеритовые тонким слоем и втирают легким аппликации, теплые компрессы). Из массирующим движением в препаратов целесообразно применять:

течение 2-3 минут 1-2 раза в Гель согревающий наносят на воспаленный сутки до выздоровления .

участок легкими массирующими движениями и оставляют до полного впитывания. Для усиления теплового и рассасывающего эффекта лошадь покрывают попоной на несколько часов .

Курс лечения проводят 10 - 14 дней .

Хионат (раствор гиалуроната натрия) вводят лошадям интраартикулярно (внутрь сустава) в дозе 2 мл (20 мг действующего вещества) или внутривенно в дозе 4 мл (40 мг ДВ) на животное. При необходимости, в случае сильно выраженной хромоты, инъекцию повторяют с интервалом 7 дней .

При инфицировании показаны — новокаиновая блокада звездчатого симпатического ганглия, применение местных (Тетрациклиновая мазь) и общеорганических (Тилозин, Энрофлокс 5 %) средств противосептической терапии .

Вскрытие производится с наружной стороны по уровню сочленения локтевой и плечевой кости. Очаги абсцедирования дренируются .

Для новокаиновой блокады звездчатого симпатического ганглия: крупным животным инъецируют – 20-30мл, мелким – 5мл 0,5 %-го новокаина .

–  –  –

Рис. 6 – хронический деформирующий артрит Гнойные процессы локтевого сустава чаще всего наблюдаются у лошадей в связи с ранением и осложнением флегмоны окружающих тканей, реже при метастазировании в ходе септических процессов .

Симптомы гнойного синовита, капсулярной флегмоны, гнойного панартрита ярко проявляются у животных всех видов: отмечается устойчивое боннетовское положение конечности .

Лечение. Проводят циркулярные новокаиновые блокады, желательно в смеси с антибиотиком в соотношении 20:1. Раствор новокаина инъецируют из нескольких точек (4-5) плавно, без рывков в подкожную клетчатку, под фасции и апоневрозы, а также в другие ткани вплоть до кости. Особенно тщательно следует инфильтровать фасциальные футляры, в которых располагаются нервно-сосудистые пучки .

При выполнении блокады расходуют от 20 до 70 мл 0,25 -0,5 % новокаина, повторяют инъекцию через 3-4 дня. При необходимости проводят артропункцию с наружной стороны по уровню заднего суставного выворота. Очаги абсцедирования дренируются. Место для введения новокаина подготавливают обычным способом. Рану обрабатывают антисептиками (Ранозоль, тетрациклиновая мазь, стрептоцидная мазь) .

Стрептоцидную мазь (Unguentum Streptocidi) наносят тонким слоем непосредственно на поврежденную поверхность или намазывают на марлевую повязку 1-2 раза в день до заживления .

Артрогликан (Artroglycan) При хроническом деформирующем артрите применяют тепловые процедуры – применяют по одной парафиновые ванны, озокеритовые таблетке на каждые 10 кг аппликации, облучения лампой Соллюкс .

массы животного два раза в Из медикаментозных средств день. Для собак более 40 кг целесообразно применять следующие 4 таб. 2 раза в день не препараты:

зависимо от веса. Курс Хионат (Hyonate) – раствор натриевой соли лечения назначается гиалуроновой кислоты во флаконах по 2 лечащим ветеринарным мл. Вводят лошадям интраартикулярно врачом. Минимальный курс (внутрь сустава) в дозе 2 мл (20 мг действующего вещества) или внутиривенно лечения составляет 30 дней .

в дозе 4 мл (40 мг ДВ) на животное. При необходимости, в случае сильно выраженной хромоты, инъекцию повторяют с интервалом 7 дней .

Максимальная кратность введения препарата - 3 раза .

Гель согревающий наносят на проблемные участки тела лошади, слегка втирают легкими массирующими движениями и оставляют до полного впитывания. Для усиления теплового и рассасывающего эффекта лошадь покрывают попоной на несколько часов. Курс лечения проводят 10 - 14 дней .

Перелом предплечья Этиология. У лошадей —удар копытом, у крупного рогатого скота — форсированный поворот, когда конечность, вынесенная вперед, принимает тяжесть тела. У тяжеловесных быков наблюдается также перелом предплечья противоположной конечности (при первой попытке опереться на нее) .

Симптомы Потеря функции опоры и свободная подвижность дистального отдела конечности. Небольшая толщина мягких тканей предплечья облегчает обнаружение отломков, их смещение, крепитацию .

Рис. 7 - Перелом локтевой кости у лошади:

/ — по уровню сустава; 2 — отлом бугра; 3 — по уровню межкостной щели Лечение. Репозиция отломков. Дистальный отдел конечности, анестезированной в участке перелома, оттягивают книзу; не ослабляя натяжения, обеспечивают иммобилизацию конечности, включая пальцевые и локтевой суставы. Остеосинтез с использованием металлических, костных штифтов, пластинок с определенным успехом применяется у молодых животных, в том числе у крупного рогатого скота .

Для снятия воспалительного отека эффективны препараты Травматин и

Травма-гель. Они обладают следующими свойствами:

1. Обезболивают .

2. Обладают кровоостанавливающим эффектом .

3. Способствуют рассасыванию отека после травм и операций .

4. Оказывают противовоспалительное действие .

5. Препятствуют развитию септического процесса .

6. Ускоряют регенерацию поврежденных тканей .

Препараты применяют ежедневно, до заживления пораженного участка .

Воспалительные процессы запястья Лечение Этиология. Причиной асептического синовита запястья обычно является ушиб при падении на жестком полу, на твердой дороге. Причина гнойного синовита – инфицирование проникающей раны .

Симптомы. Выпячивания величиной в каштан между сухожилиями тыльной стороны запястья. При гнойном – отечность запястья, болезненность, смешанная хромота, повышение t° тела. Рис. 8 – иммобилизирующая повязка, наложенная на запястный и пястный суставы .

При асептическом течении тепловые процедуры: парафиновые ванны, озокеритовые аппликации, облучения лампой Соллюкс. Из медикоментозных средств можно применять камфорную мазь, Хионат (инъекции внутрь сустава в дозе 2 мл (20 мг действующего вещества) или внутривенно в дозе 4 мл (40 мг ДВ) на животное, с интервалом 7 дней). Перед введением препарата Хионат следует освободить синовиаьную полость от экссудата .

При гнойном воспалении проводятся циркулярные новокаиновые блокады 0,5-0,25 % новокаином При выполнении блокады расходуют от 20 до 70 мл новокаина, повторяют инъекцию через 3-4 дня. Можно провести короткую новокаиновую блокаду вокруг очага воспаления .

Дозировка одной такой новокаиновой блокады 10-20 мл, в зависимости от размера патологического очага. Следует избегать слишком тугой инфильтрации тканей раствором новокаина, так как сильное механическое их сдавливание может отрицательно повлиять на течение патологического процесса. Весьма эффективно использование новокаин-антибиотиковых блокад (новокаин - пенициллиновых, новокаин - бицеллиновых). При необходимости - артротомия пораженного сустава, дренирование, с применением наружных антисептических средств (растворы фурацилина 1:5000, перекиси водорода 3 %). Очень удобны в применении аэрозольные антисептические препараты Чеми - спрей, Ранозоль, которыми обрабатывают свежие, инфицированные, гнойно-некротические раны ежедневно, в течение 3-4 дней .

Воспаление сухожильных влагалищ в области запястья

Рис. 9 Дорсальная сторона запястья лошади:

— лучевой разгибатель запястья; 2 — его сухожильное влагалище;

3 — общий пальцевой разгибатель;

4 — его сухожильное влагалище; 5 — длинный абдуктор первого пальца; 6 — его сухожильное влагалище; 7 — дорсальная связка запястья Этиология. Механические повреждения — частая причина асептического воспаления сухожильных влагалищ дорсальной стороны запястья. Грубое травмирование возникает при повисании конечности на цепи или веревке привязи. Гнойный тендовагинит, как и в других отделах конечностей, развивается при инфицировании проникающих ран, при флегмоне в прилежащих слоях клетчатки, гнойном панартрите запястья, метастатически — при мыте, сепсисе .

Симптомы. Характерна припухлость в границах наполненного экссудатом соответствующего сухожильного влагалища. Она болезненна и не имеет четких границ при остром процессе, контурирована при хроническом течении .

Лечение. При асептическом остром течении рационально сочетание холода в первые дни, тепловых процедур с равномерно давящей повязкой — в последующем. В хроническом периоде — использование противовоспалительных мазей (Гель согревающий, камфорная мазь), полосчатого прижигания с иммобилизирующей повязкой, парафиновые ванны .

При гнойном течении – оперативное вмешательство с промыванием полости растворами антисептиков (перекись водорода 3 %) и применением средств общей противосептической терапии (Нитокс 200) .

Чеми - спрей - аэрозоль для наружного применения. Содержит хлорамфеникол и генциан виолет. Расфасована по 200 мл .

Показания к Чеми спрею: раны (в том числе хирургические), язвы, открытые абсцессы, дерматиты, инфекционные поражения копыт .

Применяется Чеми спрей для всех животных. Перед применением препарата поврежденные участки очищают от загрязнения и удаляют омертвевшие ткани. Распыляют 1-2 секунды, на расстоянии 10-20 см .

После распыления не позволяют животному слизывать препарат в течение 5 минут. Курс лечения не должен превышать 10 дней .

Нитокс 200 вводится однократно внутримышечно в дозе 1 мл на 10 кг массы животного. Максимальный объем препарата для введения в одно место не должен превышать для крупного рогатого скота — 20 мл, свиней — 10 мл, овец — 5 мл. При необходимости препарат вводится повторно через 72 часа .

Перелом путовой кости Этиология. Удары и др .

механические воздействия .

Симптомы. На поднятой конечности удается определить взаимоотношение обломков .

Лечение. Короткая новокаиновая блокада в месте перелома (10-20 мл 0,5 % новокаина) .

Новокаиновую блокаду предпочтительно проводить с антибиотиком. Иммобилизация (предпочтительно стременная шина) осуществляется на стоячем животном .

рис. 10 Сегментарный перелом путовой кости .

Перелом бедренной кости Симптомы. Нарушение функции опоры и выноса, ненормально широкая подвижность конечности вне суставов, болезненность ярко выражены, крепитация. Отмечается значительная припухлость области бедра и отек дистального отдела конечности .

Лечение. У собак рациональна бесподкладочная декстриновая повязка .

У них успешно используется остеосинтез проволочным швом, костным или металлическим штифтом. У лошадей при вколоченном переломе иногда удается достичь консолидации отломков с ограниченным нарушением функции конечности .

Рис. 10 Перелом бедренной костиХронический деформирующий коксит

Рис. 11 Хронический деформирующий коксит Этиология. Коксит возникает обычно при чрезмерной нагрузке в работе, особенно на неровной булыжной мостовой .

Симптомы. В покое животное опирается на зацеп. При двустороннем поражении часто переступает, освобождая попеременно конечности;

на выносе копыто касается зацепом грунта .

Лечение. В раннем периоде покой в течение 3-х месяцев;

Для лечения животного можно применять:

Артогликан (в форме таблеток по 0,7 г). В состав препарата входят:

глюкозамина гидрохлорид; хондроитина сульфат; витамин Е;

органическая форма селена; органическая форма кальция .

Дозы и способ применения По одной таблетке на каждые 10 кг массы животного два раза в день .

Для собак более 40 кг - 4 таб. 2 раза в день не зависимо от веса. Курс лечения назначается лечащим ветеринарным врачом. Минимальный курс лечения составляет 30 дней .

Гнойное воспаление коленного сустава Этиология. возникает в связи с ранением по уровню сустава, а также при повреждении подсухожильной сумки длинного пальцевого разгибателя и малоберцовой третьей мышцы, при флегмоне голени и параартикулярной флегмоне; метастатическим путем .

Симптомы. Полусогнутое положение конечности; высокой степени хромота смешанного типа; обширная припухлость области сустава Рис. 13 – гнойное воспаление коленного Рис. 12 Бурсит коленного сустава сустава у собаки .

Лечение. Проводят циркулярную новокаиновую блокаду выше очага поражения либо короткую блокаду по окружности пораженного участка поражения (при бурсите) .

Проводят артротомию пораженного сустава. Некротизированные участки удаляют, раневую полость промывают растворами антисептиков и дренируют. Проводят курс антибиотикотерапии.

Местно можно применять:

"МОНКЛАВИТ-1"R – новый современный препарат на основе йода с полимерами, которые образуют на обрабатываемой поверхности микроскопическую полунепроницаемую гидрофильную пленку. МОНКЛАВИТ обладает бактерицидной активностью в отношении многих микроорганизмов, патогенных грибов и дрожжей:

Staphylococcus, Streptococcus, Esherichia, Pseudomonas, Mikoplazma, Candida, Aspergillus, Penicillium, Malassezia, Trichophyton, Microsporum, а также не создает резистентности у болезнетворной микрофлоры. МОНКЛАВИТ наносят на пораженные или обрабатываемые поверхности путем орошения, аппликаций или смазывания. Эффект воздействия повышается нагревом антисептика до 37-38°С .

Воспаление сухожильных влагалищ и сумок

На рис. Латеральная сторона заплюсны лошади:

1 — латероплантарный выворот капсулы сустава; 2—дорсолатеральный ее выворот; 3 — сухожильное влагалище длинного пальцевого разгибателя; 4 — сухожильное влагалище латерального пальцевого разгибателя; 5 — сухожильное влагалище длинного разгибателя большого пальца; 6 — пяточная сумка поверхностного сгибателя пальца .

Этиология. Чрезмерные натяжения сухожилий .

Симптомы. В остром периоде болезненная припухлость локализуется в границах расположения соответствующего сухожильного влагалища или сумки. Хромота смешанная. Хроническое течение (водянка) сопровождается характерными изменениями конфигурации в границах соответствующей полости .

Лечение. В первые дни острого асептического процесса используется местно холод, циркулярная новокаиновая блокада выше сустава. В пораженное сухожильное влагалище повторно, через 2—3 дня, вводят 0,25-0,5 % новокаин. При выполнении блокады расходуют от 20 до 70 мл новокаина. Рационально сочетание этих средств с теплым укутыванием, компрессами, парафинотерапией, озокеритовыми аппликациями, светолечением (Соллюкс) .

Для лечение животного можно применять следующие препараты:

Согревающий гель - наносят на проблемные участки тела лошади, слегка втирают легкими массирующими движениями и оставляют до полного впитывания. Для усиления теплового и рассасывающего эффекта лошадь покрывают попоной на несколько часов. Курс лечения проводят 10 - 14 дней .

Камфорная мазь (Unguentum Camphoratum) - наносят на участок кожи в области воспалительного процесса тонким слоем и втирают легким массирующим движением в течение 2-3 минут 1-2 раза в сутки до выздоровления .

ТРАВМАТИН® (Travmatin) и ТРАВМА-ГЕЛЬ применяются при любые травмах: вывихи, растяжения, переломы, гематомы, ушибы и повреждения органов брюшной полости и мягких тканей, рваные, кусаные, колото-резаные раны, ушибы .

ТРАВМАТИН имеет форму раствора для инъекций - флаконы по 10,0 и 100,0 мл; ампулы по 2,0 и 5,0 мл. Применяется подкожно или внутримышечно в области воспалительного участка .

ТРАВМА-ГЕЛЬ имеет форму геля в в пластиковых флаконах по 20,0 и 70,0 мл .

Камфорная мазь (Unguentum Camphoratum) - наносят на участок кожи в области воспалительного процесса тонким слоем и втирают легким массирующим движением в течение 2-3 минут 1-2 раза в сутки до выздоровления .

Спасибо за




Похожие работы:

«80 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ УДК 616.72-018.3-002.2-007.17-036-092:575 © А.В. Тюрин, Р.А. Давлетшин, 2013 А.В. Тюрин, Р.А. Давлетшин К ВОПРОСАМ ПАТОГЕНЕЗА ОСТЕОАРТРИТА И ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ГБОУ ВПО "Башкирский государс...»

«Задачи очного этапа II Всероссийского медицинского турнира День 1 (25.04.15) Задача № 1 Женщина 26 лет, обратилась к инфекционисту по направлению дерматолога. Жалобы : кожные высыпания на лице, туловище и кон...»

«ПАРСАДАНЯН Нанэ Геворковна ПРОГНОЗИРОВАНИЕ АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ И ИСХОДОВ БЕРЕМЕННОСТЕЙ У ЖЕНЩИН С ПРИВЫЧНЫМ ВЫКИДЫШЕМ НА ОСНОВАНИИ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ 14.01.01 – Акушерство и гинекологи...»

«mini-doctor.com Инструкция Кодесан таблетки №10 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Кодесан таблетки №10 Действующее вещество: Производные опия и экспекторанты Лекарственная форма: Таблетки Фарм...»

«Белковый обмен и фосфорно-кальциевые нарушения у больных на программном гемодиализе Методические рекомендации для пациентов Avitum При оценке состояния питания (нутриционного статуса) врач-диетолог в первую очередь обращает внимание на наличие или отсутствие у диализных больных белковоэнергетической недоста...»

«ФН–11/2015 Конвергентные технологии. МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ: ВОПРОС ОБ ИНТЕНЦИОНАЛЬНОСТИ* О.Е. СТОЛЯРОВА Особенности и типология медицинских технологий Все технологии являются телесными. Они требуют...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ ЗАПОРОЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ОТДЕЛ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ КАФЕДРА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ХИМИИ Производственная практика по фа...»

«АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ. 1997. Т. 2. С. 88-93 Хирургические осложнения хронического описторхоза За 25 лет в гепатологическом центре г. Томска наблюдали 2722 больных с Н. А. Бражникова описторхозом, из них 740 были...»

«Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Кафедра нервных болезней лечебного факультета ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА В помощь неврологам, реабилитологам М.Р....»








 
2018 www.new.z-pdf.ru - «Библиотека бесплатных материалов - онлайн ресурсы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 2-3 рабочих дней удалим его.